視神経萎縮

視神経萎縮とは

視神経萎縮とは、視神経の線維が障害され、徐々に細くなり機能が低下した状態を指します。視神経は一度障害を受けると回復が難しいため、視神経萎縮は「結果として残った状態」といえる疾患です。背景にさまざまな病気が隠れていることがあり、原因の特定が重要です。

視神経萎縮は、視神経炎、緑内障、脳腫瘍、脳血管障害、外傷、重度の網膜疾患などの後遺症として生じます。長期間にわたる視神経への障害が原因となるため、眼科疾患だけでなく中枢神経疾患が関与することもあります。

視力低下、視野が狭くなる、見えにくい部分がある、色の識別がしにくいなどの症状がみられます。進行はゆっくりなことが多く、初期には自覚症状が乏しい場合もあります。片眼または両眼に起こり、障害の程度によって症状には個人差があります。

診断には、視力検査、視野検査、眼底検査を行い、視神経乳頭の色調や形状を評価します。OCT検査により視神経線維層の厚みを測定し、萎縮の程度を確認します。必要に応じてMRIなどの画像検査を行い、原因疾患を調べます。

視神経萎縮そのものを元に戻す治療はありません。そのため、原因となる疾患の治療や進行抑制が治療の中心となります。緑内障や炎症性疾患などが原因の場合は、それぞれに応じた治療を継続し、視機能の維持を目指します。

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