老眼 | 疾患から探す | おひさま眼科

老眼とは

老眼（老視）とは、加齢に伴い近くの物にピントを合わせる力（調節力）が低下する状態です。40歳前後から自覚することが多く、病気というよりは自然な加齢変化のひとつです。手元の文字が見えにくくなるなど、日常生活に影響を及ぼすため、適切な矯正が重要です。

加齢により水晶体が硬くなり、厚みを変えてピントを調節する力が低下することが主な原因です。また、水晶体を支える毛様体筋の働きも弱まります。近視・遠視などの屈折状態によって自覚時期に差はありますが、誰にでも起こる生理的変化です。

近くの文字がぼやける、本やスマートフォンを離さないと見えない、細かい作業がしづらいなどが代表的な症状です。夕方になると見えにくさが強くなることもあります。目の疲れや肩こり、頭痛を伴う場合もあり、無理を続けると生活の質が低下します。

視力検査に加え、近方視力や調節力の測定を行い、見え方の状態を評価します。現在使用している眼鏡やコンタクトレンズの度数確認も重要です。白内障や緑内障など他の疾患が隠れていないかを確認するため、眼科での総合的な検査をおすすめします。

老眼そのものを元に戻す治療はありませんが、老眼鏡や遠近両用眼鏡、コンタクトレンズで矯正することが可能です。生活スタイルに合わせた度数選択が重要です。近年では多焦点眼内レンズなどの選択肢もあり、適切な相談のもとで方法を検討します。

老眼と白内障はいずれも加齢に関連する目の変化ですが、原因や症状は異なります。老眼は近くにピントが合いにくくなる「調節力の低下」であり、誰にでも起こる生理的変化です。一方、白内障は水晶体が濁る病気で、進行すると視力全体に影響します。

老眼では主に手元の文字が見えにくくなりますが、遠くは比較的はっきり見えることが多いです。白内障では視界がかすむ、光がまぶしい、全体が白っぽく見えるなどの症状が現れ、近くも遠くも見えづらくなることがあります。

老眼は40歳前後から徐々に進行し、ある程度まで進むと安定します。白内障は加齢とともに少しずつ進行し、放置すると視力低下が強くなります。症状の進み方や生活への影響の出方が異なる点が大きな違いです。

老眼は老眼鏡や遠近両用眼鏡などで矯正します。白内障は初期には点眼で経過をみますが、進行して日常生活に支障が出た場合は手術により濁った水晶体を取り除き、人工レンズに置き換える治療を行います。

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